痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主收缩，导致头颈部异常姿势或运动的病症。患者常表现为头部向一侧扭转、倾斜或前倾后仰，严重时甚至影响日常生活和社交。在中医看来，此病多与气血失调、筋脉失养、肝风内动有关，调理需根据不同发病阶段，采取针对性的方法，早期干预往往更容易恢复。
中医强调“治未病”，即在疾病初期就进行调理，往往事半功倍。痉挛性斜颈在初期（气滞血瘀阶段）时，筋脉尚未严重挛缩，气血尚可调和，此时通过疏肝理气、活血通络，配合良好的生活习惯，多数患者可完全恢复。
而若拖延至中期（肝风内动）或后期（筋脉挛缩），筋肉已形成固定性痉挛，调理难度加大，恢复周期更长。因此，早发现、早干预是关键！
早期邪浅病轻，调理重在疏肝理气、活血通络
痉挛性斜颈早期症状往往较轻，多表现为头部轻微歪斜，劳累或情绪波动时症状明显，休息后可缓解。此时邪气初犯，病位较浅，气血瘀滞尚不严重，是调理的黄金时期。
展开剩余62%中医调理以疏肝理气、活血通络为主。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，气行则血行。若情志不畅，肝气郁结，易导致气血运行受阻。因此，早期可选用柴胡、香附、郁金等疏肝理气之品，搭配当归、川芎、红花等活血化瘀药物，以改善气血运行，缓解筋脉痉挛。
患者张某，主诉头部不自主向右侧倾斜2年来诊。初起时仅劳累后出现头部轻微右偏，未重视，后症状逐渐加重，出现颈部肌肉僵硬、酸胀疼痛，转头受限，情绪紧张时痉挛更明显，夜间睡眠质量差。就诊时可见头部右侧倾斜约15°，颈部右侧肌肉紧张，舌暗红、苔薄白，脉弦细。
患者长期伏案工作，情志不畅，肝气郁结，气血运行不畅，筋脉失养，属“气滞血瘀”证。治以疏肝理气、活血柔筋为法。用药思路：以柴胡、香附疏肝理气；当归、赤芍、川芎活血化瘀；天麻、木瓜柔筋止痉；佐以葛根升阳通络，甘草调和诸药。每日1剂，水煎分早晚温服，并嘱其配合颈部放松锻炼。
服药1个疗程后，患者颈部僵硬感减轻，头部倾斜角度缩小至5°；服药4个疗程后，头部歪斜症状基本消失，仅情绪激动时偶有轻微不适；继续巩固调理1个疗程，症状完全消失，颈部活动自如，随访半年未复发。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段：
第一阶段：用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法，通经络之拥塞，对颈部肌肉的痉挛，拉扯感、抽搐感，麻木感等进行改善。
第二阶段：益气养血，温阳补肾之法濡润经筋，使病情得以恢复。
第三阶段：滋养经脉，平衡阴阳，巩固疗效，预防疾病复发。
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